ESHRE 2026: −54 % testosterono kritimas paaiškintas – su išlygomis

2026 m. liepą Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos (ESHRE) metiniame susitikime pristatyta sujungta analizė sukėlė daug antraščių: vidutinis vyrų testosteronas 2019 m. buvo maždaug 54 % žemesnis nei 1972 m. Šiame straipsnyje paaiškiname, kas iš tikrųjų buvo pristatyta, kaip tokį skaičių skaityti ir ką jis reiškia (bei ko nereiškia) atskiram vyrui.

Kas buvo pristatyta

Pagal pristatymo aprašymą, analizė sujungė 118 593 vyrų testosterono stebėjimus iš penkių šalių – JAV, Danijos, Suomijos, Izraelio ir Brazilijos – laikotarpiu nuo 1972 iki 2019 m. Svarbiausia: tai konferencijos analizė. Rašymo metu visas recenzuotas straipsnis su išsamiais metodais dar nebuvo paskelbtas. Todėl tikslus procentas gali pasikeisti, kai bus paskelbtas galutinis straipsnis, o pogrupių analizių, pasikliautinųjų intervalų ir duomenų pagal šalis kol kas negalima patikrinti.

Ką jau žinojome iki ESHRE 2026

Kryptis nėra nauja. Keli recenzuoti tyrimai anksčiau matavo tos pačios tendencijos dalis:

• Travison ir kt. (2007, JAV, MMAS): pakartotiniai matavimai toje pačioje bendruomenėje rodė žemesnį testosteroną tame pačiame amžiuje vėlesniais laikotarpiais, net pakoregavus pagal sveikatą ir gyvenseną.
• Perheentupa ir kt. (2013, Suomija): 60–69 m. vyrų, gimusių 1913–1922 m., rodiklis buvo 21,9 nmol/l, o gimusių 1942–1951 m. – 13,8 nmol/l.
• Andersson ir kt. (2007, Danija): vėliau gimę vyrai turėjo žemesnį testosteroną ir didesnį SHBG; dalį tendencijos paaiškino didėjantis kūno svoris.
• Lokeshwar ir kt. (2020, JAV, NHANES): 15–39 m. vyrų bendrasis testosteronas vėlesniais tyrimo ciklais buvo reikšmingai žemesnis, o tendencija išliko ir esant normaliam KMI.

Daugiau apie šiuos duomenis rasite puslapyje pasaulinis testosterono kritimas vyrams.

Ką sujungta tendencija gali ir ko negali pasakyti

Gali

• Parodyti, kad kryptis kartojasi skirtingose šalyse, dešimtmečiais ir skirtingose tyrėjų grupėse.
• Paaiškinti, kodėl šiandienos laboratorinė „norma“ aprašo dabartinę populiaciją, o ne ankstesnių kartų lygį.

Negali (viena)

• Įrodyti vienos priežasties.
• Pasakyti, koks yra jūsų testosterono lygis.
• Pateisinti gydymą be simptomų ir patvirtintų laboratorinių rodiklių.

Galimi prisidedantys veiksniai (hipotezės, ne išvados)

Literatūroje aptariami keli veiksniai: didėjantis kūno svoris ir visceraliniai riebalai, mažesnis fizinis aktyvumas, miego trūkumas, lėtinis stresas ir aplinkos cheminės medžiagos, kurios gali veikti hormonų sistemą. Kai kuriuose tyrimuose tendencija išliko ir pakoregavus pagal KMI, todėl vien svoris jos nepaaiškina. Visi šie veiksniai kol kas yra hipotezės, o ne įrodytos priežastys.

Ką reiškia „pagreitėjimas po 2000 m.“

Žiniasklaidoje kartais rašoma, kad kritimas pagreitėjo po 2000 m. Tokį teiginį reikia vertinti atsargiai: kol nepaskelbti visi metodai, neaišku, kiek tai lemia tikrasis pokytis, o kiek – skirtingi matavimo metodai, laboratorijos ar dalyvių atranka skirtingais laikotarpiais.

Ryšys su spermos kokybės diskusija

Danijos ir kiti tyrimai testosterono tendencijas nagrinėjo kartu su spermos kokybės pokyčiais. Abi sritys rodo panašią kryptį, tačiau tai nereiškia, kad jas lemia ta pati priežastis. Tai atskiri klausimai, kuriems reikia atskirų įrodymų.

Kaip pacientui skaityti konferencijos santrauką

1. Patikrinkite, ar yra recenzuotas straipsnis.
2. Ieškokite, kiek dalyvių, iš kurių šalių ir kokiu laikotarpiu.
3. Paklauskite, kokie matavimo metodai naudoti ir ar jie palyginami tarp laikotarpių.
4. Atskirkite populiacijos vidurkį nuo individualaus rezultato.
5. Nedarykite gydymo sprendimų vien pagal antraštę.

Žiniasklaida ir klinikiniai sprendimai

Antraštė „vyrų testosteronas sumažėjo perpus“ lengvai plinta, tačiau klinikiniam sprendimui ji nieko nepasako. Gydytojas vertina jūsų simptomus, rytinius pakartotinius tyrimus (bendrąjį testosteroną, SHBG, laisvąjį testosteroną, LH ir FSH) ir kitas galimas priežastis. Populiacijos tendencija keičia tik kontekstą, kuriame skaitomas referencinis intervalas.

Ką daryti, jei naujiena kelia nerimą

• Pasitikrinkite simptomus, pvz., AMS simptomų testu.
• Jei simptomų yra, atlikite rytinį testosterono kraujo tyrimą be siuntimo.
• Jei rezultatas normalus, o simptomai išlieka, skaitykite straipsnį normalus testosteronas, bet vis dar simptomai.
• Rezultatus aptarkite su gydytoju.

Ko NordicTRT su šia naujiena nedaro

• Nenaudojame −54 % kaip argumento, kad kiekvienam vyrui reikia gydymo.
• Visur, kur šis skaičius pateikiamas, žymime jį kaip konferencijos duomenis.
• Nė viena mūsų diagrama nėra paremta vien šiuo preliminariu skaičiumi.
• Atnaujinsime informaciją, kai bus paskelbtas recenzuotas straipsnis.

Europinis kontekstas

Du iš penkių sujungtų duomenų rinkinių yra Šiaurės Europos (Danija ir Suomija), todėl tendencija aktuali ir Europos vyrams. Vis dėlto skirtingose šalyse skiriasi laboratorijų metodai, referenciniai intervalai ir gydymo tvarka. Lietuvoje, kaip ir kitur ES, receptinį testosteroną gali skirti tik gydytojas, nustatęs indikaciją.

Išvada

ESHRE 2026 analizė sustiprina seniai matomą kryptį, tačiau tikslus skaičius dar preliminarus. Atskiram vyrui svarbiausias yra jo paties išmatuotas lygis kartu su simptomais. Mokslinių šaltinių santraukos: testosterono tyrimai ir studijos.

---

Medicininė informacija. Sprendimus dėl tyrimų ir gydymo priimate kartu su gydytoju.