Miesten seerumin testosteronin väestötason lasku Yhdysvalloissa
Pitkittäisanalyysi Massachusetts Male Aging Studyssa. Tarkoitus oli erottaa tavallinen ikälasku sukupolvivaikutuksesta.
Asetelma
Pitkittäinen kohortti
Massachusetts Male Aging Study
Otanta
Peräkkäiset kierrokset
Sama yhteisö, toistettuna vuosien ajan
Kysymys
Ikääntyminen vai kohortti?
Onko 55-vuotias tänään sama kuin ennen?
Vastaus
Väestötason lasku
Iästä riippumatta
Tiivistelmä
Menetelmä
Pitkittäisanalyysi Massachusetts Male Aging Studyssa. Tarkoitus oli erottaa tavallinen ikälasku sukupolvivaikutuksesta.
Tulos
Kokonais- ja vapaa testosteroni laskivat myöhemmissä mittausjaksoissa. Lasku säilyi iän, painon ja elintapojen vakioinnin jälkeen. Kuvio on väestötason muutos, ei pelkkä ikääntyminen.
Mitä tästä voi ottaa
Jos myöhemmin syntyneiden miesten arvot ovat samassa iässä matalampia, nykyinen laboratorion viitealue perustuu matalampaan joukkoon. Tulosteen «normaali» kuvaa ympärilläsi nyt olevia miehiä. Se ei ole tavoitetaso kenellekään yksittäiselle miehelle.
Miksi sillä on väliä
Myöhemmät mittauskierrokset mittasivat samassa iässä matalampaa testosteronia – joten laboratorion nykyinen «normaali» kuvaa ympärilläsi nyt olevia miehiä, ei yksilöllistä tavoitetta.
Tutkimusasetelma
Sama kaupunki, mitattu uudelleen
Yksittäinen poikkileikkaus ei erota ikääntymistä myöhemmästä syntymävuodesta. Saman väestön mittaaminen uudelleen vuosien välein erottaa.
Kohortti
Väestöotos
Saman yhteisön miehiä tutkittiin peräkkäisinä jaksoina sen sijaan, että heidät olisi joka kerta rekrytoitu eri lähteistä.
Vertailu
Sama ikä, eri vuodet
Kutakin ikäryhmää voitiin verrata samaan ikäryhmään vuosia aiemmin, ja juuri se erottaa kohorttivaikutuksen.
Vakiointi
Terveys ja elintavat
Analyysissä vakioitiin ikä sekä useat terveys- ja elintapatekijät, jotka olivat itsekin muuttuneet jakson aikana.
Hormonit
Kokonais- ja vapaa testosteroni
Asetelma
Pitkittäinen, toistetut mittaukset
Vakioitu
Ikä, paino, tupakointi ja muut tekijät
Tulos
Lasku säilyi vakioinnin jälkeen
Mitä toistetut mittaukset osoittivat
Tulos on suunta eikä yksittäinen pääluku, ja suunta on olennainen.
Kokonaistestosteroni samassa iässä
Matalampi
Myöhemmillä mittausjaksoilla kokonaistestosteroni oli samanikäisillä matalampi kuin aiemmilla.
Vapaa testosteroni samassa iässä
Matalampi
Sama kuvio näkyi vapaassa testosteronissa.
Vakioinnin jälkeen
Säilyi
Iän, terveyden ja elintapatekijöiden vakiointi ei poistanut eroa.
Tällä sivulla ei esitetä tälle tutkimukselle yksittäistä prosenttilukua. Kohorttivaikutus raportoidaan pysyvänä alaspäin suuntautuvana siirtymänä mittausjaksojen välillä, ja laajempia maiden välisiä arvioita käsitellään muualla kirjastossa yhdistettyjen analyysien yhteydessä.
Mikä voi siirtää koko väestöä
Artikkeli dokumentoi trendin mutta ei tunnista syytä. Alla olevia vaihtoehtoja käsitellään laajemmassa kirjallisuudessa, ja ne on lueteltu avoimina kysymyksinä, ei tuloksina.
Kehonkoostumus
Painon nousu laskee testosteronia, mutta sen vakiointi ei poistanut laskua tässä analyysissä.
Vakioitu analyysi samassa artikkelissa
Ikääntyminen vai kohortti
Pitkittäistutkimukset mittasivat varsinaisen ikääntymisen kulmakertoimen erikseen, minkä ansiosta jäljelle jäävä siirtymä voidaan katsoa kohortin aiheuttamaksi.
Harman et al., BLSA, 2001
Toistettu muualla
Vastaavia kohorttivaikutuksia todettiin myöhemmin suomalaisissa ja tanskalaisissa väestötutkimuksissa sekä nuorilla amerikkalaismiehillä.
Perheentupa 2013 · Andersson 2007 · Lokeshwar 2020
Kliininen tulkinta
Normaali muuttuu ajan myötä
Havainnoiva kohorttinäyttö tunnistaa trendin; se ei voi osoittaa yksittäistä syytä. Rajoitus on todellinen, ja se on syytä sanoa ensimmäisenä.
Se osoittaa, että laboratoriovastauksesi taustalla oleva vertailuryhmä on muuttunut. Nykyisen viitealueen sisällä oleminen ja itsellesi terveellä tasolla oleminen ovat kaksi eri väitettä.
Vain mittaus yhdessä oireiden kanssa voi erottaa nämä kaksi, ja siksi tämä sivusto yhdistää oirekyselyn verikokeisiin sen sijaan, että kumpaakaan pidettäisiin yksinään vastauksena.
Aiheeseen liittyvät
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 86: 724–731 · 2001
Ikääntymisen pitkittäisvaikutus kokonais- ja vapaaseen testosteroniin
European Journal of Endocrinology 168: 227–233 · 2013
Kohorttivaikutus suomalaisten miesten seerumin testosteronissa
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92: 4696–4705 · 2007
Maallinen lasku miesten testosteronissa ja SHBG:ssä tanskalaisissa väestötutkimuksissa
Omat lukusi
Mittaa itsesi, älä keskiarvoa.
Tämä tutkimus koskee väestöä, johon sinua verrataan. Hyödyllinen kysymys on, missä itse olet.
- Kokonaistestosteroni ja SHBG LC-MS/MS-menetelmällä
- Vapaa testosteroni laskettuna molemmista
- Oirekysely tuloksen rinnalla
- Lääkäri tulkitsemaan nämä kaksi yhdessä