Hoito ja seuranta
Testosteronigeeli: kokemuksia hoidon arjesta ja seurannasta
Testosteronigeeli on lääkärin määräämä, päivittäin iholle levitettävä hoitomuoto. Kokemukset vaihtelevat paljon. Tutkimuksissa vaikutukset ovat olleet maltillisia, ja arjessa korostuvat säännöllisyys, siirtymisriskin välttäminen ja kontrollikokeet.

päivittäin
Geeli levitetään iholle kerran päivässä, yleensä aamulla.
Endocrine Society 2018
2–8 h
Kontrollinäyte geelihoidossa otetaan 2–8 tuntia levityksen jälkeen, kun hoito on jatkunut vähintään viikon.
Endocrine Society 2018
790
yli 65-vuotiasta miestä osallistui TTrials-tutkimuksiin, joissa geelin vaikutuksia verrattiin lumeeseen.
Snyder ym., NEJM 2016
Tietosisältöä, ei lääketieteellistä neuvontaa. Testeistä ja hoidosta päätetään lääkärin kanssa.
Tällä sivulla (8)
Mitä testosteronigeeli on?
Testosteronigeeli on reseptilääke, jota levitetään iholle, tavallisesti olkapäille tai olkavarsiin. Testosteroni imeytyy ihon kautta verenkiertoon tasaisesti vuorokauden aikana. Geeliä käytetään vain, kun lääkäri on todennut testosteronin puutoksen oireiden ja vähintään kahden aamunäytteen perusteella.
Tässä artikkelissa ei vertailla valmisteita eikä luvata tuloksia. Tarkoitus on kertoa, millaista hoidon arki on ja mitä kokemuksista tiedetään tutkimusten perusteella.
Millaista geelihoidon arki on?
Hoito vaatii säännöllisyyttä. Geeli levitetään joka päivä samaan aikaan puhtaalle ja kuivalle iholle, ja kädet pestään heti sen jälkeen. Levitysalueen pitää antaa kuivua ennen pukeutumista. Uimista ja suihkua suositellaan yleensä vasta useamman tunnin kuluttua, valmisteen ohjeen mukaan.
Moni kertoo, että rutiini on helppo omaksua. Toisille päivittäinen levitys on hankala, ja silloin lääkärin kanssa voidaan arvioida muita hoitomuotoja.
Miksi siirtyminen toiseen ihmiseen on tärkeä asia?
Testosteronia voi siirtyä iholta toiselle ihmiselle läheisessä kosketuksessa. Yhdysvaltain lääkevirasto FDA lisäsi geeleihin vuonna 2009 varoituksen lasten altistumisesta. Siksi:
- levitysalue peitetään vaatteella kuivumisen jälkeen
- kädet pestään saippualla heti levityksen jälkeen
- lapset ja raskaana olevat eivät saa koskettaa levitysaluetta
- ennen läheistä ihokontaktia alue pestään
Tämä on käytännössä yksi tärkeimmistä asioista, joita geelin käyttäjät nostavat esiin.
Mitä tutkimukset kertovat kokemuksista?
Laajimmat tiedot tulevat yhdysvaltalaisista TTrials-tutkimuksista. Niissä 790 yli 65-vuotiasta miestä, joilla testosteroni oli matala, sai vuoden ajan testosteronigeeliä tai lumegeeliä. Geeliä saaneilla seksuaalinen toiminta parani hieman ja mieliala hieman, mutta kävelykyky ja tarmokkuus eivät parantuneet lumeeseen verrattuna merkittävästi.
Tulos on hyvä muistaa, kun lukee yksittäisiä kokemuksia verkosta. Yhden ihmisen kokemus ei kerro, miten hoito vaikuttaa toiseen, ja osa koetusta muutoksesta voi johtua muista tekijöistä.
Miten hoitoa seurataan?
Seuranta kuuluu hoitoon alusta asti. Endocrine Societyn suosituksen mukaan testosteroni mitataan geelihoidossa 2–8 tuntia levityksen jälkeen, kun hoito on jatkunut vähintään viikon. Ensimmäinen kontrolli tehdään 3–12 kuukauden kuluttua, ja siinä tarkistetaan myös hematokriitti ja PSA.
| Mitä seurataan | Miksi |
|---|---|
| Testosteroni | Onko pitoisuus tavoitealueella |
| Hematokriitti | Punasolujen määrä voi nousta |
| PSA | Eturauhasen seuranta |
| Iho | Levitysalueen ärsytys |
Mittauksen voi tehdä esimerkiksi paketilla testosteroni, SHBG ja vapaa testosteroni. Kaikki vaihtoehdot ovat sivulla verikokeet ja hormonit.
Mitä haittoja geelistä voi tulla?
Yleisin haitta on levitysalueen ihoärsytys. Kuten muukin testosteronihoito, geeli heikentää siittiötuotantoa, joten se ei sovi miehelle, joka toivoo lapsia lähiaikoina. Hematokriitti voi nousta, ja uniapnea voi pahentua. Siksi hoito aloitetaan vain lääkärin arvion jälkeen ja kontrollit tehdään ajallaan. Lisää hoidosta sivulla hoidon kulku lääkärin kanssa.
Ensimmäinen askel
Ennen kuin geelihoitoa harkitaan, puutos pitää todeta. Aloita ilmaisella oiretestillä ja lue, mistä matala testosteroni johtuu. Tyypilliset oireet löydät sivulta matalan testosteronin oireet, ja käytännön kysymyksiin vastataan usein kysytyissä kysymyksissä.
Usein kysyttyä
Voiko testosteronigeeliä saada ilman reseptiä?
Ei. Testosteronigeeli on reseptilääke, ja hoito aloitetaan vain, kun lääkäri on todennut puutoksen oireiden ja kahden aamunäytteen perusteella.
Miten testosteronigeeli voi siirtyä toiseen ihmiseen?
Läheisessä ihokosketuksessa. Siksi kädet pestään levityksen jälkeen, levitysalue peitetään vaatteella ja lapset eivät saa koskettaa aluetta.
Milloin kontrollinäyte otetaan geelihoidossa?
Endocrine Societyn suosituksen mukaan 2–8 tuntia levityksen jälkeen, kun hoito on jatkunut vähintään viikon. Ensimmäinen kontrolli tehdään 3–12 kuukauden kuluttua.
Mitä tutkimukset kertovat geelin vaikutuksista?
TTrials-tutkimuksissa yli 65-vuotiailla miehillä seksuaalinen toiminta ja mieliala paranivat hieman lumeeseen verrattuna, mutta kävelykyky ja tarmokkuus eivät merkittävästi. Vaikutukset vaihtelevat yksilöittäin.
Selvitä, kannattaako oireesi mitata
Ilmainen AMS-oiretesti. Tulos on lähtökohta verikokeelle ja lääkärin arviolle, ei diagnoosi.
Lue seuraavaksi
Testosteronin viitearvot: mitä tuloksesi tarkoittaa
nmol/l-luvut, harmaa alue 8–12 nmol/l ja miksi laboratorioiden viitevälit eroavat.
Lue artikkeli