Question 1

Hver eru algeng einkenni lágs testósteróns?

Accepted Answer

Algeng einkenni eru þrálát þreyta, minni drifkraftur, einbeitingarerfiðleikar, lágstemmt skap, minni kynhvöt, færri morgunris, tap á vöðvamassa og styrk, meiri kviðfita og hægari bati. Þessi einkenni geta átt margar orsakir og verður því að meta þau ásamt blóðprófum og almennri heilsu.

Question 2

Get ég haft einkenni þótt heildartestósterón sé „eðlilegt“?

Accepted Answer

Já. Heildartestósterón sýnir ekki hversu mikið hormón er aðgengilegt vefjunum. Ef SHBG er hátt getur frítt testósterón verið lágt þótt heildartestósterón sé innan viðmiðunarbils rannsóknarstofunnar. Einkenni, heildartestósterón, SHBG og reiknað eða mælt frítt testósterón á því að meta saman.

Question 3

Hvað er gráa svæðið?

Accepted Answer

Heildartestósterón í kringum 8–12 nmol/L er oft kallað grátt svæði. Talan er ekki greining út af fyrir sig. Þrálát einkenni, endurteknar morgunmælingar, frítt testósterón, SHBG, LH, FSH og mögulegar meðvirkandi ástæður hjálpa lækninum að ákveða hvort frekari úttekt eða meðferð eigi við.

Question 4

Þarf læknirinn minn að samþykkja blóðprófið?

Accepted Answer

Nei. Þú pantar prófapakkann sjálfur. Karlar koma hingað yfirleitt af ástæðum eins og þessum: læknirinn sagði nei, þeir vilja ekki bíða, eða þeir vilja hormónasérfræðing í ESB í þessari viku. Þinn eigin læknir getur samt séð niðurstöðuna. Það er þitt val, ekki leiðin inn. Lyfseðill kemur eftir samtal, og aðeins þegar meðferð er ábending fyrir.

Question 5

Hafa aðferðir rannsóknarstofa bara breyst?

Accepted Answer

Nei. Í Janus Serum Bank hafði blóð frá körlum á aldrinum 40–49 ára verið frosið í allt að 29 ár. Gislefoss et al. (2012) mældu það bæði með ónæmismælingu og LC-MS/MS. Elstu sýnin voru mun hærri en fersk. Geymsla brýtur hormón niður og hefði því gert gömlu tölurnar lægri, ekki hærri.

Question 6

Ég er með tölu. Hvað svo?

Accepted Answer

Leggðu hana við hlið einkenna þinna, ekki við hlið „eðlilegt miðað við aldur“ rannsóknarstofunnar. Zitzmann et al. (2006) sáu fyrstu tengslin við einkenni í kringum 15 nmol/L. Kynferðisleg einkenni verða algengari undir um það bil 11–12 (EMAS, Wu et al. 2010). Sérfræðingur les þetta tvennt saman.

Question 7

Fingurstunga eða bláæðablóð — og hvers vegna ekki munnvatn?

Accepted Answer

Blóðpróf með fingurstungu getur gefið fyrstu vísbendingu. Morgunsýni úr bláæð er venjulega valið þegar lágt testósterón þarf að staðfesta og meðferð er í skoðun. Munnvatnspróf eru ekki notuð hér til að greina testósterónskort eða taka ákvarðanir um meðferð.

Question 8

Hvenær á að mæla testósterón?

Accepted Answer

Testósterón á venjulega að mæla að morgni, helst milli 07:00 og 10:00, eftir venjulegan nætursvefn og þegar þú ert ekki með bráðan sjúkdóm. Lága eða jaðarniðurstöðu á yfirleitt að staðfesta með annarri morgunmælingu áður en meðferð hefst.

Question 9

Hvaða mælikvarða á að taka með?

Accepted Answer

Ráðlagður lágmarkspakki okkar inniheldur heildartestósterón, SHBG með reiknuðu fríu testósteróni, LH, FSH, estradíól, hematókrít, HbA1c og B12-vítamín. Eftir einkennum, aldri, sjúkrasögu og núverandi meðferð getur læknirinn mælt með fleiri mælikvörðum, svo sem prólaktíni, PSA og prófum á skjaldkirtli, lifur, nýrum eða blóðfitum.

Question 10

Hvernig virkar ferlið?

Accepted Answer

Þú getur byrjað á ókeypis einkennaprófi og viðeigandi morgunblóðprófum. Læknir fer svo yfir einkenni þín, niðurstöður, sjúkrasögu og markmið. Meðferð er aðeins hafin þegar hún er læknisfræðilega ábending, og henni er fylgt eftir með umsömdum klínískum og rannsóknarstofueftirliti.

Question 11

Er TRT á netinu löglegt?

Accepted Answer

Já. TRT má löglega meta og ávísa í fjarlækningum þegar löggiltur læknir framkvæmir viðeigandi læknisfræðilegt mat, skráir ákvörðunina og gefur út gildan lyfseðil. Lyfseðill og afhending verða að fylgja reglum þess lands þar sem meðferðin er veitt og lyfið afhent.

Question 12

Gildir lyfseðill um allt ESB?

Accepted Answer

Lyfseðil sem löggiltur læknir í ESB-landi gefur út er almennt hægt að nota í öðru ESB-landi þegar hann inniheldur nauðsynlegar upplýsingar. Landsreglur um eftirlitslyf, tiltæk lyf og afhendingu gilda áfram, svo apótekið sem tekur við lyfseðlinum verður að staðfesta að það geti afhent lyfið.

Question 13

Hversu fljótt getur meðferð hafist?

Accepted Answer

Það ræðst af því hvort nauðsynleg morgunpróf séu til staðar og hvort læknirinn þurfi frekari upplýsingar eða endurteknar mælingar. Lyfseðill er aðeins gefinn út þegar matinu er lokið og meðferð telst læknisfræðilega viðeigandi.

Question 14

Þarf ég að mæta í eigin persónu?

Accepted Answer

Læknissamtalið er hægt að ljúka á netinu. Blóðpróf má taka með viðeigandi heimaprófi eða sem bláæðasýni á sýnatökustað. Læknirinn segir þér ef skoðun eða frekari próf þarf.

Question 15

Getið þið farið yfir núverandi meðferð mína?

Accepted Answer

Já. Komdu með nýjustu blóðniðurstöður, núverandi lyf og skammt, meðferðarsögu, einkenni og þær breytingar sem þú vilt ná. Læknirinn skoðar heildarmyndina með ferskum augum og útskýrir hvort núverandi áætlun sé viðeigandi, eigi að breyta henni eða þurfi uppfærð próf áður en næsta ákvörðun er tekin.

Question 16

Fyrir hvern er TRT?

Accepted Answer

TRT getur verið viðeigandi fyrir karla með samræmd einkenni og endurtekið lágt testósterón staðfest með áreiðanlegum morgunblóðprófum. Tala ein og sér nægir ekki. Læknirinn metur einnig mögulegar orsakir, önnur heilsufarsvandamál, frjósemisáætlanir, svefn, þyngd, lyf og áfengi áður en meðferð er ráðlögð.

Question 17

Hver er ávinningur TRT?

Accepted Answer

Karlar þar sem einkenni og lágt testósterón eru rétt greind segja oft frá marktækum bata á lífsgæðum. Eftir einstaklingi getur það meðal annars verið meiri orka og hvatning, betri kynhvöt og kynlífsstarfsemi, bjartara skap, meiri vöðvamassi og styrkur, minni kviðfita, betri bati, meiri beinþéttni og betri efnaskiptamælikvarðar. Svarið er misjafnt og bati er metinn bæði út frá einkennum og eftirfylgnimælingum.

Question 18

Hvenær tek ég eftir bata?

Accepted Answer

Sumir taka eftir breytingum á kynhvöt, orku eða skapi á fyrstu vikunum. Styrkur, vöðvamassi, líkamssamsetning og efnaskiptabreytingar þróast yfirleitt á nokkrum mánuðum, en beinþéttni tekur lengri tíma. Tímasetningin er misjöfn eftir einkenni, lyfjaformi, skammti, upphafsgildi og almennri heilsu, svo meðferð er stillt eftir einkennum og eftirfylgniblóðprófum fremur en föstu tímaplani.

Question 19

Hefur TRT áhrif á frjósemi?

Accepted Answer

Utanaðkomandi testósterón getur bælt sæðisframleiðslu þegar eistun fá ekki lengur merkin sem þarf til að viðhalda eigin framleiðslu. Sumir sjúklingar sem vilja varðveita starfsemi eistna velja hCG ásamt TRT, en aðrir kostir geta hentað öðrum betur. Frjósemisáætlanir og tiltækar leiðir á alltaf að ræða við lækninn í samtalinu.

Question 20

Hvaða aukaverkanir geta komið fram við TRT?

Accepted Answer

Mögulegar aukaverkanir eru meðal annars unglingabólur eða feit húð, hækkað hematókrít, vökvasöfnun, eymsli í brjóstum, minni sæðisframleiðsla og minna rúmmál eistna. Fyrirliggjandi kæfisvefn eða þvaglátseinkenni geta einnig kallað á nánara eftirlit. Með réttri læknisfræðilegri eftirfylgni er fylgst með einkennum og blóðgildum og læknirinn getur stillt skammt, lyfjaform eða bil, eða gert hlé á meðferð, til að koma í veg fyrir eða draga úr aukaverkunum.

Question 21

Er TRT ævilangt?

Accepted Answer

Meðferðin getur verið langtíma þegar undirliggjandi testósterónskortur varir. Ef meðferð er hætt geta gildi og einkenni snúið aftur í fyrra horf. Hvort eigi að halda áfram, stilla eða hætta á að ákveða með lækninum og ekki með því að breyta meðferðinni á eigin spýtur.

Question 22

Hlaup eða sprauta?

Accepted Answer

Bæði hlaup og sprautur eru viðurkenndir kostir. Hlaup er borið á daglega og getur gefið tiltölulega jafna útsetningu, en ferill sprautu ræðst af lyfinu og bilinu. Læknirinn velur með þér út frá svörun, óskum, aðgengi, eftirliti og þeim lyfjum sem eru skráð þar sem lyfseðillinn er afhentur.

Question 23

Hvað með blöðruhálskirtilinn?

Accepted Answer

Einkenni frá blöðruhálskirtli og aldursviðeigandi PSA-mat eru tekin með fyrir og á meðan á meðferð stendur. Þekkt eða grunað krabbamein í blöðruhálskirtli kallar á mat sérfræðings áður en TRT hefst. Eftirfylgni er aðlöguð aldri, einkennum, áhættuþáttum og klínísku mati læknisins.

Question 24

Metið þið testósterón hjá konum?

Accepted Answer

Já. Konur eru metnar út frá einkennum, sjúkrasögu og kvenlegum viðmiðunarbilum. MRS-spurningalistinn getur stutt einkennamatið. Testósterónmeðferð fyrir konur, þegar hún er ábending, notar kvenleg lífeðlisfræðileg markmið og mun lægri skammta en meðferð karla.

Spurningar um lágt testósterón, blóðpróf og meðferð

Einkenni

Blóðpróf

Mat og lyfseðill

Meðferð

Konur