Ett befolkningsfall i serumtestosteron hos amerikanska män
Longitudinell analys i Massachusetts Male Aging Study. Syftet var att skilja vanligt åldersfall från en födelsekohorteffekt.
Design
Longitudinell kohort
Massachusetts Male Aging Study
Sampling
På varandra följande omgångar
Samma ort, upprepat över flera år
Question
Åldrande eller kohort?
Är en 55-åring i dag densamma som förr?
Answer
Nedgång på befolkningsnivå
Oberoende av ålder
Strukturerad sammanfattning
Metod
Longitudinell analys i Massachusetts Male Aging Study. Syftet var att skilja vanligt åldersfall från en födelsekohorteffekt.
Resultat
Totalt och fritt testosteron sjönk i senare mätperioder. Fallet höll efter justering för ålder, vikt och livsstil. Mönstret är en förändring på befolkningsnivå, inte ålder ensamt.
Det du ska ta med dig
När senare födda män mäter lägre vid samma ålder är dagens referens byggd av ett lägre fält. «Normalt» på svaret beskriver männen omkring dig nu — inte nivån en frisk ung man låg på.
Varför det spelar roll
Senare mätvågor mätte lägre testosteron vid samma ålder — dagens labb-«normalt» beskriver männen omkring dig nu.
Study design
Samma stad, undersökt igen
En enskild ögonblicksbild kan inte skilja åldrande från att vara född senare. Upprepade mätningar i samma befolkning med flera års mellanrum kan det.
Cohort
Befolkningsurval
Män från samma ort undersöktes i på varandra följande perioder i stället för att rekryteras på nytt från olika källor varje gång.
Comparison
Samma ålder, olika år
Varje åldersgrupp kunde jämföras med samma åldersgrupp mätt flera år tidigare, och det är det som isolerar kohorteffekten.
Adjustment
Hälsa och livsstil
Analysen justerade för ålder och för flera hälso- och livsstilsfaktorer som själva hade förändrats under perioden.
Hormones
Totalt och fritt testosteron
Design
Longitudinell, upprepad provtagning
Adjusted for
Ålder, vikt, rökning och andra faktorer
Finding
Nedgången kvarstod efter justering
Vad den upprepade provtagningen visade
Resultatet är en riktning snarare än en enskild rubriksiffra, och det är riktningen som spelar roll.
Totalt testosteron vid samma ålder
Lower
Senare urvalsperioder visade lägre totalt testosteron än tidigare vid samma ålder.
Fritt testosteron vid samma ålder
Lower
Samma mönster sågs för fritt testosteron.
Efter justering
Persisted
Justering för ålder, hälsa och livsstil tog inte bort skillnaden.
Sidan anger ingen enskild procentsats för denna studie. Kohorteffekten rapporteras som en ihållande nedåtgående förskjutning över urvalsperioderna, och de större skattningarna mellan länder finns under de poolade analyserna på andra ställen i biblioteket.
Vad som kan förskjuta en hel befolkning
Artikeln dokumenterar trenden men pekar inte ut någon orsak. Kandidaterna nedan diskuteras i den bredare litteraturen och listas som öppna frågor, inte som fynd.
Kroppssammansättning
Ökande vikt sänker testosteronet, men justering för vikt tog inte bort nedgången i denna analys.
Justerad analys i samma artikel
Åldrande kontra kohort
Longitudinella studier mätte den verkliga åldrandekurvan separat, och det gör att den återstående förskjutningen kan tillskrivas kohorten.
Harman et al., BLSA, 2001
Upprepat på andra håll
Jämförbara kohorteffekter dokumenterades senare i finska och danska befolkningsundersökningar och hos unga amerikanska män.
Perheentupa 2013 · Andersson 2007 · Lokeshwar 2020
Klinisk tolkning
Normalt är ett rörligt mål
Observationell kohortevidens visar en trend; den kan inte fastställa en enskild orsak. Den begränsningen är verklig och bör nämnas före allt annat.
Vad den visar är att jämförelsegruppen bakom ditt labbsvar har förändrats. Att ligga inom dagens referensintervall och att ligga på en sund nivå för dig är två olika påståenden.
Bara mätning tillsammans med symtom kan skilja de två åt. Därför kombinerar sidan ett symtomformulär med blodprover i stället för att behandla det ena som ett svar i sig.
Relaterade studier i arkivet
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 86: 724–731 · 2001
Longitudinella åldrandeeffekter på totalt och fritt testosteron hos friska män
European Journal of Endocrinology 168: 227–233 · 2013
En kohorteffekt på serumtestosteron hos finska män
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92: 4696–4705 · 2007
Sekulärt fall i testosteron och SHBG i danska befolkningsundersökningar
Dina egna värden
Mät dig själv, inte genomsnittet.
Den här studien handlar om befolkningen du jämförs med. Den användbara frågan är var du själv ligger.
- Totalt testosteron och SHBG med LC-MS/MS
- Fritt testosteron beräknat från båda
- Symtomformulär tillsammans med resultatet
- En läkare som tolkar båda tillsammans