← Alla studier
New England Journal of Medicine / AJP-Endocrinology · 1996 / 2001Muskler och kroppssammansättning

Dos-respons mellan testosteron och muskelmassa hos friska unga män

Bhasin m.fl. slog ut den egna produktionen och fördelade friska män på stigande veckodoser. Upplägget isolerar hur cirkulerande testosteron hänger ihop med fettfri massa, fett och styrka.

Bhasin S. et al.Öppna publikationen DOI: 10.1152/ajpendo.2001.281.6.E1172

Design

Kontrollerad dos–respons

Egenproduktionen hämmad

Doses

25–600 mg/vecka

Fem graderade veckodoser

Measured

Fettfri massa, styrka, fett

Fettfri massa, benstyrka och kraft

Result

Graderad respons

Vinsterna ökade över hela dosintervallet

Strukturerad sammanfattning

Metod

Bhasin m.fl. slog ut den egna produktionen och fördelade friska män på stigande veckodoser. Upplägget isolerar hur cirkulerande testosteron hänger ihop med fettfri massa, fett och styrka.

Resultat

Fettfri massa ökade med dosen. Styrka och effekt ökade med dosen. Fettmassa sjönk vid högre doser.

Det du ska ta med dig

Kroppens egen produktion stängdes av. Fettfri massa och kraft steg när veckodosen steg. Vävnaden svarade på talet.

Varför det spelar roll

Fettfri massa och kraft steg genom de graderade veckodoserna — vävnaden svarade på det cirkulerande talet.

Study design

Samma män, samma förhållanden, bara dosen ändrades

Designen är strikt kontrollerad eftersom utgångsläget sattes av forskarna i stället för att bara observeras.

Step one

Suppression

Deltagarnas egen testosteronproduktion stängdes av, vilket tog bort individuella skillnader i utgångsläget från jämförelsen.

Step two

Fem graderade doser

Männen fick veckodoser från 25 mg till 600 mg, vilket gav ett brett och medvetet utspritt spann av serumnivåer.

Step three

Direkt mätning

Fettfri massa, muskelstorlek, benstyrka och benkraft mättes i stället för att härledas ur hur deltagarna mådde.

Kroppssammansättning

Fettfri massa och fettmassa

Function

Benstyrka och benkraft

Exposure

Serumtestosteron per dosgrupp

Duration

20 veckors behandling

Fem veckodoser, fem olika utfall

De lägsta doserna gjorde inte bara mindre. I botten av intervallet förlorade männen fettfri massa och fick mer kroppsfett.

Fettfri massa

Progressive

Den fettfria massan ökade över hela det testade dosintervallet utan att plana ut inom det normala fysiologiska området.

Benstyrka och kraft

Rising

Styrka och kraft ökade med högre cirkulerande testosteron.

Fettmassa vid högre doser

Falling

Fettmassan minskade vid de högre doserna och fullbordade den graderade responsen i kroppssammansättningen.

De detaljerade siffrorna per dos som används på andra ställen på sidan – inklusive medelnivån av testosteron under behandling för varje grupp – visas i dos–responsgrafiken i artikelbiblioteket, hämtad från samma publikation.

Varför resultatet vid låg dos är viktigast

Det kliniskt intressanta i experimentet är inte toppen av intervallet utan botten.

Låga doser var inte neutrala i denna studie

Vid de lägsta doserna förlorade deltagarna fettfri massa och fick mer kroppsfett, trots att de formellt behandlades.

De lägsta dosgrupperna i samma studie

Vävnad kontra humör

Muskler och fett fortsatte att svara när exponeringen ökade, medan driv, humör och sexlust tenderar att plana ut inom det normala området.

Tolkning utifrån den bredare litteraturen

Varför protokoll skiljer sig

I denna studie följde kroppssammansättningens respons den cirkulerande nivån; symtom eller långtidsutfall mättes inte.

Praktisk läsning av dos–responskurvan

Klinisk tolkning

Nivå, inte etikett

I denna studie följde responsen den nivå som faktiskt uppnåddes snarare än själva faktum att man behandlades, vilket kan förklara varför män på liknande behandling svarar olika.

Den visar inte vilken nivå som är rätt för den enskilde mannen; det är en klinisk bedömning som görs tillsammans med en läkare.

Inget av detta motiverar suprafysiologisk dosering. De två högsta dosarmarna är evidens om biologi, inte ett protokoll, och långtidssäkerheten vid de nivåerna fastställdes inte här.

Dina egna värden

I denna studie följde responsen den uppnådda nivån.

Innan något av detta gäller dig måste utgångsläget mätas ordentligt.

  • Totalt testosteron och SHBG med LC-MS/MS
  • Fritt testosteron beräknat från båda
  • Hematokrit som säkerhetsmarkör vid start
  • En läkare som sätter och följer upp målnivån