Zależność dawki testosteronu i masy mięśniowej u zdrowych młodych mężczyzn
Bhasin i in. zahamowali produkcję endogenną i przypisali zdrowych mężczyzn do rosnących dawek tygodniowych. Układ izoluje związek krążącego testosteronu z masą beztłuszczową, tłuszczem i siłą.
Design
Kontrolowana zależność dawka-odpowiedź
Własna produkcja zahamowana
Doses
25–600 mg/tydzień
Pięć stopniowanych dawek tygodniowych
Measured
Masa beztłuszczowa, siła, tłuszcz
Beztłuszczowa masa ciała, siła i moc nóg
Result
Stopniowana odpowiedź
Przyrosty rosły w całym zakresie dawek
Strukturalne streszczenie
Metoda
Bhasin i in. zahamowali produkcję endogenną i przypisali zdrowych mężczyzn do rosnących dawek tygodniowych. Układ izoluje związek krążącego testosteronu z masą beztłuszczową, tłuszczem i siłą.
Wynik
Masa beztłuszczowa rosła z dawką. Siła i moc rosły z dawką. Masa tłuszczu spadała przy wyższych dawkach.
Co zabrać ze sobą
Własna produkcja została wyłączona. Masa beztłuszczowa i siła rosły wraz z dawką tygodniową. Tkanka odpowiadała na liczbę.
Dlaczego to ma znaczenie
Masa beztłuszczowa i siła rosły wraz ze stopniowaną dawką tygodniową — tkanka odpowiadała na liczbę w krwiobiegu.
Study design
Ci sami mężczyźni, te same warunki, zmieniała się tylko dawka
Projekt jest ściśle kontrolowany, ponieważ punkt wyjścia ustalili badacze, zamiast go jedynie obserwować.
Step one
Suppression
Własną produkcję testosteronu uczestników wyłączono, co usunęło z porównania indywidualne różnice wyjściowe.
Step two
Pięć stopniowanych dawek
Mężczyźni otrzymywali dawki tygodniowe od 25 mg do 600 mg, co dało szeroki i celowo rozłożony zakres stężeń w surowicy.
Step three
Pomiar bezpośredni
Beztłuszczową masę ciała, wielkość mięśni, siłę i moc nóg zmierzono, zamiast wnioskować o nich z samopoczucia uczestników.
Skład ciała
Beztłuszczowa masa ciała i masa tłuszczowa
Function
Siła i moc nóg
Exposure
Testosteron w surowicy według grupy dawkowania
Duration
20 tygodni leczenia
Pięć dawek tygodniowych, pięć różnych wyników
Najniższe dawki nie działały po prostu słabiej: na dole zakresu mężczyźni tracili beztłuszczową masę ciała i przybierali tkankę tłuszczową.
Beztłuszczowa masa ciała
Progressive
Beztłuszczowa masa ciała rosła w całym badanym zakresie dawek, bez plateau w zwykłym zakresie fizjologicznym.
Siła i moc nóg
Rising
Siła i moc rosły wraz z wyższym testosteronem we krwi.
Masa tłuszczowa przy wyższych dawkach
Falling
Masa tłuszczowa zmniejszyła się przy wyższych dawkach, dopełniając stopniowaną odpowiedź składu ciała.
Szczegółowe dane dla poszczególnych dawek używane w innych miejscach serwisu, w tym średni testosteron w trakcie leczenia w każdej grupie, pokazuje wykres dawka-odpowiedź w bibliotece artykułów, oparty na tej samej publikacji.
Dlaczego wynik przy niskiej dawce jest najważniejszy
Klinicznie najciekawsza w tym eksperymencie nie jest górna, lecz dolna część zakresu.
Niskie dawki nie były w tym badaniu obojętne
Przy najniższych dawkach uczestnicy tracili beztłuszczową masę ciała i przybierali tkankę tłuszczową, choć formalnie byli leczeni.
Grupy z najniższymi dawkami w tym samym badaniu
Tkanki a nastrój
Mięśnie i tkanka tłuszczowa reagowały dalej wraz ze wzrostem ekspozycji, podczas gdy energia, nastrój i libido zwykle stabilizują się w zwykłym zakresie.
Interpretacja w świetle szerszej literatury
Dlaczego protokoły się różnią
W tym badaniu odpowiedź składu ciała zależała od poziomu we krwi; nie mierzono objawów ani wyników długoterminowych.
Praktyczne odczytanie krzywej dawka-odpowiedź
Interpretacja kliniczna
Poziom, nie etykieta
W tym badaniu odpowiedź zależała od faktycznie osiągniętego poziomu, a nie od samego faktu leczenia, co może wyjaśniać, dlaczego mężczyźni na podobnej terapii reagują różnie.
Nie pokazuje, jaki poziom jest właściwy dla konkretnego mężczyzny; to ocena kliniczna dokonywana z lekarzem.
Nic z tego nie uzasadnia dawek suprafizjologicznych. Dwa najwyższe ramiona to dowód biologiczny, a nie protokół, a długoterminowego bezpieczeństwa przy takich poziomach tu nie ustalono.
Twoje własne wyniki
W tym badaniu odpowiedź zależała od osiągniętego poziomu.
Zanim cokolwiek z tego będzie dotyczyć Ciebie, trzeba prawidłowo zmierzyć punkt wyjścia.
- Testosteron całkowity i SHBG metodą LC-MS/MS
- Wolny testosteron wyliczony z obu
- Hematokryt jako wyjściowy marker bezpieczeństwa
- Lekarz, który ustali i będzie kontrolował poziom docelowy