Spadek testosteronu w surowicy w populacji mężczyzn w USA
Analiza podłużna Massachusetts Male Aging Study. Cel: oddzielić zwykły spadek z wiekiem od efektu kohorty urodzeniowej.
Design
Kohorta podłużna
Massachusetts Male Aging Study
Sampling
Kolejne fale badań
Ta sama społeczność, przez lata
Question
Starzenie się czy kohorta?
Czy 55-latek dziś to to samo co dawniej?
Answer
Spadek na poziomie populacji
Niezależnie od wieku
Strukturalne streszczenie
Metoda
Analiza podłużna Massachusetts Male Aging Study. Cel: oddzielić zwykły spadek z wiekiem od efektu kohorty urodzeniowej.
Wynik
Testosteron całkowity i wolny spadał w późniejszych falach pomiaru. Spadek utrzymał się po korekcie wieku, masy i stylu życia. Wzorzec jest zmianą populacyjną, nie samym starzeniem.
Co zabrać ze sobą
Jeśli później urodzeni mężczyźni w tym samym wieku mierzą niżej, dzisiejszy zakres laboratoryjny jest zbudowany z niższego pola. «Norma» opisuje mężczyzn wokół ciebie teraz — nie poziom zdrowego młodego mężczyzny.
Dlaczego to ma znaczenie
Późniejsze fale pomiarów dawały niższy testosteron w tym samym wieku — dzisiejsze lab. «normalnie» opisuje mężczyzn wokół ciebie.
Study design
To samo miasto, zbadane ponownie
Pojedynczy pomiar nie odróżni starzenia się od urodzenia się później. Powtarzanie pomiaru w tej samej populacji w odstępach lat to umożliwia.
Cohort
Próba populacyjna
Mężczyzn z tej samej społeczności badano w kolejnych okresach, zamiast za każdym razem rekrutować nowych z różnych źródeł.
Comparison
Ten sam wiek, różne lata
Każdą grupę wiekową można było porównać z tą samą grupą wiekową zbadaną lata wcześniej i to właśnie wyodrębnia efekt kohortowy.
Adjustment
Zdrowie i styl życia
Analizę skorygowano o wiek i kilka czynników zdrowotnych i stylu życia, które same zmieniły się w tym okresie.
Hormones
Testosteron całkowity i wolny
Design
Badanie podłużne, powtarzane pobrania
Adjusted for
Wiek, masa ciała, palenie i inne czynniki
Finding
Spadek utrzymał się po korekcie
Co pokazały powtarzane pobrania
Wynikiem jest kierunek, a nie jedna liczba z nagłówka, i to kierunek ma znaczenie.
Testosteron całkowity w tym samym wieku
Lower
W późniejszych okresach badań testosteron całkowity był niższy niż we wcześniejszych w tym samym wieku.
Wolny testosteron w tym samym wieku
Lower
Ten sam wzorzec dotyczył wolnego testosteronu.
Po korekcie
Persisted
Korekta o wiek, zdrowie i styl życia nie usunęła różnicy.
Ta strona nie podaje jednego odsetka dla tego badania. Efekt kohortowy opisano jako trwałe przesunięcie w dół w kolejnych okresach, a większe szacunki międzynarodowe omówiono przy analizach zbiorczych w innym miejscu biblioteki.
Co mogłoby przesunąć całą populację
Praca dokumentuje trend, ale nie wskazuje przyczyny. Poniższe możliwości są omawiane w szerszej literaturze i podajemy je jako otwarte pytania, a nie wyniki.
Skład ciała
Rosnąca masa ciała obniża testosteron, ale korekta o nią nie usunęła spadku w tej analizie.
Analiza skorygowana w tej samej pracy
Starzenie się a kohorta
Badania podłużne zmierzyły osobno rzeczywiste tempo starzenia się, co pozwala przypisać pozostałe przesunięcie efektowi kohorty.
Harman et al., BLSA, 2001
Potwierdzone gdzie indziej
Porównywalne efekty kohortowe udokumentowano później w fińskich i duńskich badaniach populacyjnych oraz u młodych Amerykanów.
Perheentupa 2013 · Andersson 2007 · Lokeshwar 2020
Interpretacja kliniczna
Norma to ruchomy cel
Obserwacyjne dane kohortowe wskazują trend; nie mogą ustalić jednej przyczyny. To ograniczenie jest realne i powinno zostać wymienione przed wszystkim innym.
Pokazuje natomiast, że zmieniła się grupa porównawcza stojąca za Twoim wynikiem laboratoryjnym. Mieszczenie się w dzisiejszym zakresie referencyjnym i bycie na zdrowym dla Ciebie poziomie to dwa różne stwierdzenia.
Tylko pomiar razem z objawami pozwala to rozróżnić, dlatego ta strona łączy kwestionariusz objawów z badaniami krwi, zamiast traktować jedno z nich jako odpowiedź.
Powiązane badania w bibliotece
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 86: 724–731 · 2001
Podłużne efekty starzenia na całkowity i wolny testosteron u zdrowych mężczyzn
European Journal of Endocrinology 168: 227–233 · 2013
Efekt kohorty na testosteron w surowicy u Finów
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92: 4696–4705 · 2007
Sekularny spadek testosteronu i SHBG w duńskich badaniach populacyjnych
Twoje własne wyniki
Zmierz siebie, nie średnią.
To badanie dotyczy populacji, z którą jesteś porównywany. Użyteczne pytanie brzmi: gdzie jesteś Ty.
- Testosteron całkowity i SHBG metodą LC-MS/MS
- Wolny testosteron wyliczony z obu
- Kwestionariusz objawów razem z wynikiem
- Lekarz, który oceni oba wyniki razem