Et befolkningsfald i serum-testosteron hos amerikanske mænd
Longitudinel analyse i Massachusetts Male Aging Study. Formålet var at skille almindeligt aldersfald fra en fødselsårgangseffekt.
Design
Longitudinel kohorte
Massachusetts Male Aging Study
Prøvetagning
Flere målerunder i træk
Samme lokalsamfund, gentaget over år
Spørgsmål
Aldring eller kohorte?
Er en 55-årig i dag den samme som før?
Svar
Fald på befolkningsniveau
Uafhængigt af alder
Struktureret resumé
Metode
Longitudinel analyse i Massachusetts Male Aging Study. Formålet var at skille almindeligt aldersfald fra en fødselsårgangseffekt.
Resultat
Total og frit testosteron faldt i senere måleperioder. Faldet holdt efter justering for alder, vægt og livsstil. Mønstret er en ændring på befolkningsniveau, ikke alder alene.
Det du skal tage med
Når senere fødte mænd måler lavere ved samme alder, er dagens reference bygget af et lavere felt. «Normalt» på svaret beskriver mændene omkring dig nu. Det er ikke et målniveau for den enkelte mand.
Derfor betyder det noget
Senere målebølger målte lavere testosteron ved samme alder — så dagens laboratorie-«normalt» beskriver mændene omkring dig nu, ikke et individuelt mål.
Studiedesign
Samme by, målt igen
Et enkelt øjebliksbillede kan ikke skelne mellem at blive ældre og at være født senere. Det kan gentagne målinger i samme befolkning med års mellemrum.
Kohorte
Befolkningsprøve
Mænd fra samme lokalsamfund blev undersøgt i flere perioder i træk i stedet for at blive rekrutteret på ny fra forskellige kilder hver gang.
Sammenligning
Samme alder, forskellige år
Hver aldersgruppe kunne sammenlignes med samme aldersgruppe målt år tidligere, og det er det, der isolerer kohorteeffekten.
Justering
Helbred og livsstil
Analysen justerede for alder og for flere helbreds- og livsstilsfaktorer, som selv havde ændret sig i perioden.
Hormoner
Total og frit testosteron
Design
Longitudinel, gentagne målinger
Justeret for
Alder, vægt, rygning og andre faktorer
Fund
Faldet holdt efter justering
Hvad de gentagne målinger viste
Resultatet er en retning snarere end ét overskriftstal, og det er retningen, der betyder noget.
Total testosteron ved samme alder
Lavere
Senere måleperioder viste lavere total testosteron end tidligere ved samme alder.
Frit testosteron ved samme alder
Lavere
Samme mønster sås for frit testosteron.
Efter justering
Holdt
Justering for alder, helbred og livsstilsfaktorer fjernede ikke forskellen.
Denne side angiver ikke én enkelt procent for dette studie. Kohorteeffekten er rapporteret som en vedvarende nedadgående forskydning på tværs af måleperioderne, og de større estimater på tværs af lande dækkes under de samlede analyser andetsteds i biblioteket.
Hvad der kan flytte en hel befolkning
Artiklen dokumenterer trenden, men identificerer ikke en årsag. Kandidaterne nedenfor diskuteres i den bredere litteratur og er angivet som åbne spørgsmål, ikke som fund.
Kropssammensætning
Stigende vægt sænker testosteron, men justering for vægt fjernede ikke faldet i denne analyse.
Justeret analyse i samme artikel
Aldring over for kohorte
Longitudinelle studier målte selve aldringshældningen separat, og det er det, der gør det muligt at tilskrive den resterende forskydning kohorten.
Harman et al., BLSA, 2001
Gentaget andre steder
Tilsvarende kohorteeffekter blev senere dokumenteret i finske og danske befolkningsundersøgelser og hos unge amerikanske mænd.
Perheentupa 2013 · Andersson 2007 · Lokeshwar 2020
Klinisk tolkning
Normalt flytter sig over tid
Observationel kohorteevidens viser en trend; den kan ikke fastslå én enkelt årsag. Den begrænsning er reel og bør nævnes før alt andet.
Det, studiet fastslår, er, at sammenligningsgruppen bag dit laboratoriesvar har ændret sig. At ligge inden for dagens referenceinterval og at ligge på et sundt niveau for dig er to forskellige påstande.
Kun måling sammen med symptomer kan skelne de to, og derfor kombinerer dette site et symptomspørgeskema med blodprøver i stedet for at bruge et af dem alene som svar.
Relaterede studier i arkivet
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 86: 724–731 · 2001
Longitudinelle aldringseffekter på total- og frit testosteron hos raske mænd
European Journal of Endocrinology 168: 227–233 · 2013
En kohorteeffekt på serum-testosteron hos finske mænd
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92: 4696–4705 · 2007
Sekulært fald i testosteron og SHBG i danske befolkningsundersøgelser
Dine egne tal
Mål dig selv, ikke gennemsnittet.
Dette studie handler om den befolkning, du sammenlignes med. Det nyttige spørgsmål er, hvor du selv ligger.
- Total testosteron og SHBG målt med LC-MS/MS
- Frit testosteron beregnet ud fra begge
- Symptomspørgeskema sammen med resultatet
- En læge, der tolker de to sammen