Dosis-respons mellem testosteron og muskelmasse hos raske unge mænd
Bhasin et al. undertrykte egen produktion og fordelte raske mænd på stigende ugedoser. Designet isolerer, hvordan cirkulerende testosteron hænger sammen med fedtfri masse, fedt og styrke.
Design
Kontrolleret dosis-respons
Kroppens egen produktion hæmmet
Doser
25–600 mg/uge
Fem graduerede ugedoser
Målt
Muskelmasse, styrke, fedt
Fedtfri masse, benstyrke og power
Resultat
Gradueret respons
Ændringerne voksede gennem dosisintervallet
Struktureret resumé
Metode
Bhasin et al. undertrykte egen produktion og fordelte raske mænd på stigende ugedoser. Designet isolerer, hvordan cirkulerende testosteron hænger sammen med fedtfri masse, fedt og styrke.
Resultat
Fedtfri masse steg med dosis. Styrke og effekt steg med dosis. Fedtmasse faldt ved højere doser.
Det du skal tage med
Kroppens egen produktion blev slukket. Fedtfri masse og power steg, når ugedosis steg.
Derfor betyder det noget
Fedtfri masse og power steg gennem de graderede ugedoser.
Studiedesign
Samme mænd, samme betingelser, kun dosis ændrede sig
Designet er stramt kontrolleret, fordi udgangspunktet blev fastsat af forskerne i stedet for blot at blive observeret.
Trin et
Suppression
Deltagernes egen testosteronproduktion blev slukket, så individuelle forskelle i udgangsniveau blev fjernet fra sammenligningen.
Trin to
Fem graduerede doser
Mændene blev tildelt ugedoser fra 25 mg til 600 mg, hvilket gav et bredt og bevidst spredt interval af serumniveauer.
Trin tre
Direkte måling
Fedtfri masse, muskelstørrelse, benstyrke og benpower blev målt i stedet for at blive udledt af, hvordan deltagerne havde det.
Kropssammensætning
Fedtfri masse og fedtmasse
Funktion
Benstyrke og benpower
Eksponering
Serumtestosteron pr. dosisgruppe
Duration
20 ugers behandling
Fem ugedoser, fem forskellige udfald
De laveste doser gjorde ikke bare mindre — i bunden af intervallet tabte mændene muskelmasse og tog fedt på.
Fedtfri masse
Gradvis
Muskelmassen steg gennem hele det testede dosisinterval uden at flade ud inden for det almindelige fysiologiske område.
Benstyrke og power
Stigende
Styrke og power steg med højere cirkulerende testosteron.
Fedtmasse ved højere doser
Falling
Fedtmassen faldt ved de højere doser og fuldendte det graduerede respons i kropssammensætningen.
De detaljerede tal pr. dosis, der bruges andre steder på sitet — herunder gennemsnitligt testosteron under behandling for hver gruppe — vises i dosis-respons-grafikken i artikelbiblioteket og stammer fra samme publikation.
Hvorfor resultatet ved lave doser betyder mest
Den klinisk interessante del af forsøget er ikke toppen af intervallet, men bunden.
Lave doser var ikke neutrale i dette forsøg
Ved de laveste doser tabte deltagerne muskelmasse og tog fedt på, selvom de formelt var i behandling.
De laveste dosisgrupper i samme forsøg
Væv over for humør
Muskler og fedt blev ved med at reagere, efterhånden som eksponeringen steg, mens energi, humør og libido har tendens til at flade ud inden for det almindelige område.
Tolkning på tværs af den bredere litteratur
Hvorfor behandlingsplaner er forskellige
I dette forsøg fulgte responset i kropssammensætningen det cirkulerende niveau; det målte ikke symptomer eller langsigtede udfald.
Praktisk læsning af dosis-respons-kurven
Klinisk tolkning
Niveau, ikke etiket
I dette forsøg fulgte responset det faktisk opnåede niveau snarere end det at være i behandling, hvilket kan være med til at forklare, hvorfor mænd i lignende behandling reagerer forskelligt.
Det viser ikke, hvilket niveau der er rigtigt for den enkelte mand; det er en klinisk vurdering, der foretages sammen med en læge.
Intet af dette retfærdiggør suprafysiologisk dosering. De to højeste arme er evidens om biologi, ikke en behandlingsplan, og langsigtet sikkerhed ved de niveauer blev ikke fastslået her.
Dine egne tal
I dette forsøg fulgte responset det opnåede niveau.
Før noget af dette gælder for dig, skal udgangspunktet måles ordentligt.
- Total testosteron og SHBG målt med LC-MS/MS
- Frit testosteron beregnet ud fra begge
- Hæmatokrit som sikkerhedsmarkør ved start
- En læge, der fastsætter og følger målet