Pharmakokinetik von Testosterontherapien im Verhältnis zur Tageskurve im Alter
Pastuszak et al. stellten Steady-State-Kurven zugelassener Testosteronpräparate der endogenen Tageskurve bei jungen und älteren Männern gegenüber. Es geht um die Form der Kurve, nicht um eine Rangfolge der Präparate.
Focus
Pharmacokinetics
Veröffentlichter Befund
1
Source
10.1111/andr.13108
Record
Ref 17
Abbildung 1 · Testosteronkurven aus der Publikation
Blau: junge Männer. Gelb: ältere Männer. Schwarz: Testosterontherapie. Rote Pfeile: Dosierung. Gestrichelt: Wochenmittel. B und C zeigen nur die erste Woche, nicht das gesamte Dosierungsintervall. Modellierte Illustrationen der Übersicht, kein direkter Vergleichsversuch.
Pastuszak et al. · Andrology 2022;10(2):209–222 · DOI: 10.1111/andr.13108. © 2021 The Authors · CC BY-NC-ND 4.0.
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Methode
Pastuszak et al. stellten Steady-State-Kurven zugelassener Testosteronpräparate der endogenen Tageskurve bei jungen und älteren Männern gegenüber. Es geht um die Form der Kurve, nicht um eine Rangfolge der Präparate.
Ergebnis
Die Tagesvariation flacht mit dem Alter ab. Die Kurve der 58–82-Jährigen ist flacher als die der 23–28-Jährigen. Abbildung 1 vergleicht subkutan, intramuskulär, Pellets, Pflaster, Gel, Nasengel, bukkal und orale Kapseln. Rote Marken sind Dosiszeiten. Die gestrichelte Linie ist der Mittelwert über 168 Stunden. Manche Wege sind flacher wie ein Depot. Andere überschreiten die junge Kurve. Keiner kopiert sie.
Was Sie mitnehmen
Die Tagesvariation flacht mit dem Alter ab. Die Kurve der 58–82-Jährigen ist flacher als die der 23–28-Jährigen.
Warum das zählt
Narrative Übersicht und extrapolierte Kurven, keine Head-to-head-Studie an denselben Männern. Angenommen am 24. August 2021. Andrology. DOI 10.1111/andr.13108.
Study frame
Pharmacokinetics
Pastuszak und Kollegen verglichen die pharmakokinetischen Profile zugelassener Testosteronpräparate mit der körpereigenen Tageskurve bei jungen und älteren Männern. Es geht in der Arbeit um die Form der Kurve, nicht um eine Rangliste von Produkten.
Finding
Endogenous diurnal variation is well described and becomes blunter with age. Figure 1 models young men aged 23–28 and older men aged 58–82; the older curve is flatter. Men with testosterone deficiency show little or no diurnal rhythm.
Contrast
Figure 1 contrasts steady-state curves for subcutaneous injection, intramuscular injection, subdermal pellets, transdermal patch, topical gels and solutions, nasal gel, buccal mucoadhesives and oral capsules. Red arrows mark dose times. Dotted lines are the average over a 168-hour interval.
Context
Manche Darreichungsformen ergeben eine flachere Exposition, ähnlich einem Depot. Andere schwanken über den physiologischen Bereich der natürlichen Tageskurve hinaus. Das Fazit der Autoren: Eine exogene Therapie kann den Durchschnittsspiegel in den Normbereich heben und Symptome eines niedrigen Testosterons verbessern, aber keine einzelne Darreichungsform bildet das Tagesmuster junger Männer nach.
DOI
10.1111/andr.13108
Category
Pharmacokinetics
Aufgeführte Ergebnisse
3
Type
As published
Was man aus den Zahlen mitnehmen kann
Die Kästen unten verwenden nur Formulierungen, die bereits in der veröffentlichten Zusammenfassung dieser Studie stehen.
Berichteter Befund
1
Endogenous diurnal variation is well described and becomes blunter with age. Figure 1 models young men aged 23–28 and older men aged 58–82; the older curve is flatter. Men with testosterone deficiency show little or no diurnal rhythm.
Berichteter Befund
1
Figure 1 contrasts steady-state curves for subcutaneous injection, intramuscular injection, subdermal pellets, transdermal patch, topical gels and solutions, nasal gel, buccal mucoadhesives and oral capsules. Red arrows mark dose times. Dotted lines are the average over a 168-hour interval.
Berichteter Befund
3
Manche Darreichungsformen ergeben eine flachere Exposition, ähnlich einem Depot. Andere schwanken über den physiologischen Bereich der natürlichen Tageskurve hinaus. Das Fazit der Autoren: Eine exogene Therapie kann den Durchschnittsspiegel in den Normbereich heben und Symptome eines niedrigen Testosterons verbessern, aber keine einzelne Darreichungsform bildet das Tagesmuster junger Männer nach.
Narrative review with extrapolated steady-state curves, not a head-to-head trial of every route in the same men. Funded by Antares Pharma; three authors were current or former Antares employees. Accepted 24 August 2021, published online 8 October 2021. Andrology 2022;10(2):209–222. DOI 10.1111/andr.13108.
Warum das beim Lesen des eigenen Ergebnisses wichtig ist
Aus den eigenen Ergebnissen der Studie entnommen.
Endogenous diurnal variation is well described and becomes blunter with age. Figure 1 models young men aged 23–28 and older men aged 58–82; the older curve is flatter. Men with testosterone deficiency show little or no diurnal rhythm.
Pharmacokinetics
Figure 1 contrasts steady-state curves for subcutaneous injection, intramuscular injection, subdermal pellets, transdermal patch, topical gels and solutions, nasal gel, buccal mucoadhesives and oral capsules. Red arrows mark dose times. Dotted lines are the average over a 168-hour interval.
Pharmacokinetics
Manche Darreichungsformen ergeben eine flachere Exposition, ähnlich einem Depot. Andere schwanken über den physiologischen Bereich der natürlichen Tageskurve hinaus. Das Fazit der Autoren: Eine exogene Therapie kann den Durchschnittsspiegel in den Normbereich heben und Symptome eines niedrigen Testosterons verbessern, aber keine einzelne Darreichungsform bildet das Tagesmuster junger Männer nach.
Pharmacokinetics
Klinische Lesart
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Pastuszak und Kollegen verglichen die pharmakokinetischen Profile zugelassener Testosteronpräparate mit der körpereigenen Tageskurve bei jungen und älteren Männern. Es geht in der Arbeit um die Form der Kurve, nicht um eine Rangliste von Produkten.
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